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| 桃園縣教育產業工會 第_1_屆理事長候選人登記表 抽籤號次： 候選人姓名 | | 性別 | | 理事長候選人照片 (二吋半身乙張) | | | | 出生年月日 | | 身分證字號 | | | 服務單位 | | 職 稱 | | | 電子郵件 (e-mail) | | | 地 址 | | | 電 話 | 辦公室： 住家： 手機： | | 學經歷 | | | 參選服務理念(以150字為限) | | 切 結 書 本人 自願登記為本屆理事長選舉之候選人，並繳納保證金新台幣壹萬元，如理事長選舉得票數未達會員投票數5%，所繳納之保證金全數沒入，絕無異議。 理事長候選人 簽章 中 華 民 國 年 月 日 | |
桃園縣教育產業工會籌備會核印  1000331(附件5)理事長候選人登記表.doc | |
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