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-- 公益救助基金申請文件 ( http://61-219-67-210.hinet-ip.hinet.net/ShowForum.asp?forumid=220 )
--- 桃園市教育產業工會公益救助基金申請表 ( http://61-219-67-210.hinet-ip.hinet.net/fbbsxp/ShowPost.asp?id=10548 )

作者︰mini出會
發表時間︰2013/3/13 上午 09:05:58

桃園市教育產業工會公益救助基金申請表

編號：　　　　　

申請人姓名

身份證   字號

申請日期

所屬學校
班級
_______________
年       班
學校地址
□ □□

監護人姓名

身份證   字號

聯絡電話

監護人簽章

監護人地址
□ □□

代申請教師

聯絡電話
(請填行動電話方便連絡)
會員卡號碼

急難事由：(※需附證明文件)

家中經濟狀況：(重要，請務必詳加描述，尤其急難事由所衍生的賠償或撫卹等)

學校支會(長)核(簽)章

桃園市教育產業工會
核章

核准金額

核准日期

填表說明：代學生申請時才需詳填監護人、班級、代申請教師等欄。本表不敷使用時，請自行影印

※申請說明

1、請務必填寫代申請老師聯絡電話，以便您的申請表格有遺漏時能在最快時間聯絡到您。

2、請附證明文件，除證明關係之戶口名簿影本或謄本外，另因申請事由不同，所需附文件如下：
(1)重大傷病需附病歷影本。
(2)死亡需附死亡證明。

(3)其他證明文件。(如低收入戶證明等)

以上文件備妥寄至桃園市教教育產業工會即可。

3、本基金補助對象為本會會員或會員之學生，其家中遭逢重大變故造成家庭經濟困頓陷於急難者。

家中遭逢重大變故者皆需慰問，但不一定皆需慰問救助金。

4、救助金由本會專人送達。

5、如有疑問請與本會聯絡。Tel：（03）4583860，Fax：（03）4583672

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